1.1
Maagbescherming bij ns-NSAID
Omschrijving |
|
---|---|
Richtlijn |
Medicatiebewaking |
Risico |
Gebruik van ns-NSAIDs bij risicopatiënten verhoogt de kans op gastro-intestinale bloedingen. |
Indicator |
Ligt het percentage ns-NSAID gebruikers met risico op maagschade met gelijktijdig gebruik van adequate maagbescherming boven de ondergrens van 70%?
|
Toelichting ondergrens |
Voor deze - en alle volgende - ondergrenzen geldt dat deze is bepaald aan de hand van de scores van apotheken over 2017. Deze ondergrenzen zijn bepaald als mediaan van alle landelijke scores minus 1,5 keer de standaarddeviatie. De ondergrens is nooit hoger dan 90% |
Rapportageperiode |
Kalenderjaar 2018 |
Medicatie |
Ns-NSAIDs (zonder COXibs) met overige middelen zonder injectie’s: Antistollende medicatie:
|
Aflevering |
Aflevering in de rapportageperiode of de voorafgaande 3 maanden, behalve voor ‘ns-NSAIDs, waar alleen ‘afleveringen’ zijn meegenomen in de ‘rapportageperiode’ en voor ‘maagprotectie’ en ‘reuma’ waar ‘afleveringen’ zijn meegenomen in de voorafgaande 3 maanden |
Standaardgebruiksperiode |
Bepaal het gebruik van 'vitamine K-antagonisten' op basis van afleveringen 'vitamine K-antagonisten' in de rapportageperiode. Indien geen daggebruik door de apotheek is ingevuld, standaard 90 dagen aanhouden. |
Gecorrigeerde gebruiksperiode |
Binnen de 'gebruikers' van een geneesmiddelgroep de gebruiksperioden corrigeren voor overlappende afleveringen |
Gebruiker |
Met een 'gecorrigeerde gebruiksperiode' van minimaal 3 dagen in de rapportageperiode ook op basis van 'afleveringen' in de voorafgaande 3 maanden, behalve bij ‘ns-NSAIDs’ waar ‘gebruik’ alleen is meegenomen op basis van afleveringen in de rapportageperiode |
Gelijktijdig gebruik |
Overlappende 'gecorrigeerde gebruiksperiode' van de aangegeven geneesmiddelgroepen (onafgebroken) voor tenminste 3 dagen in de rapportageperiode |
Co-medicatie |
'Antistollende medicatie', 'vitamine K-antagonisten', 'glucocorticosteroïden', 'SSRI's en gerelateerde', 'overige' |
Hartfalen |
Aanwijzing hiervoor door 'gelijktijdig gebruik' voor tenminste 14 dagen van 'lisdiuretica' en 'RAS-remmer' onafgebroken in de rapportageperiode |
Diabetes |
Patienten met een 'aflevering' van 'antidiabetica' in de rapportageperiode |
Reuma |
Patiënten met gebruik uit ‘reuma’ op basis van afleveringen in de rapportageperiode of de voorafgaande 4 maanden |
Co-morbiditeit |
'Reuma', 'Diabetes', 'Hartfalen' |
Patiënten met risico op maagschade |
1. Patiënten boven 70 jaar |
Passant |
Een passant is iemand die in een periode van 2 jaar slechts één voorschrift (ongeacht het geneesmiddel) verstrekt heeft gekregen of eenmalig verschillende voorschriften in maximaal 4 opeenvolgende dagen |
Selecties |
Exclusie: passant |
Teller |
B |
Noemer |
A |
Percentage |
B / A boven de ondergrens van 70% |
Onderbouwing |
Volgens NHG-Standaard Maagklachten (2013) zijn bij gebruikers van niet-selectieve NSAID’s ouder dan 70 jaar preventieve maatregelen noodzakelijk ter preventie van maagcomplicaties. Voor NSAID-gebruikers tussen 60 en 70 jaar met een gegeven co-morbiditeit of co-medicatie is maagprotectie eveneens gewenst. De voorkeur gaat uit naar maagbescherming met een protonpompremmer. |
Type indicator |
Uitkomst van processen met een ondergrens |