2.2 Metformine als eerste keuze bij diabetes type 2

Richtlijn

Diabetes

Risico

Indicator

Ligt het percentage startende gebruikers van metformine van alle startende gebruikers van antidiabetica (excl insuline) boven de ondergrens van 90%?

• Ja
• Nee

Toelichting ondergrens

Voor deze - en alle volgende - ondergrenzen geldt dat deze is bepaald aan de hand van de scores van apotheken over 2017. Deze ondergrenzen zijn bepaald als mediaan van alle landelijke scores minus 1,5 keer de standaarddeviatie. De ondergrens is nooit hoger dan 90%

Rapportageperiode

Kalenderjaar 2018

Medicatie

Antidiabetica (exclusief insuline)s:
A10B zonder A10BJ, A10BK en A10BX
Metformine:
A10BA02

Insuline: A10A

Corticosteroiden: H02A

Aflevering

Aflevering binnen de rapportageperiode en voor insuline en corticosteroïden ook in de hieraan voorafgaande 6 maanden

Eerste uitgifte

Aflevering in de rapportageperiode zonder aflevering in de hieraan voorafgaande 12 maanden op basis van de huisarts en voor een gebruik van maximaal 30 dagen met een modulair tarief

Passant

Iemand die in een periode van 2 jaar slechts één voorschrift (ongeacht het geneesmiddel) verstrekt heeft gekregen of eenmalig verschillende voorschriften in maximaal 4 opeenvolgende dagen

Selecties

Exclusie: 'Passant' en gebruik;  van ‘insuline’ of ‘corticosteroïden’
Inclusie:  ‘
voorschrift van een willekeurige geneesmiddelgroep door de huisarts binnen 4 maanden voor start van oraal antidiabeticum
A: 'Eerste uitgifte' van ' antidiabetica' binnen de rapportageperiode
B: Patiënten uit 'A' met een ‘eerste uitgifte’ van ‘metformine’

Teller

B

Noemer

A

Percentage

B / A boven de ondergrens van 68%

Onderbouwing

Van de bloedglucoseverlagende middelen is alleen bij metformine verlaging van de mortaliteit en van macrovasculaire en diabetesgerelateerde morbiditeit aangetoond. Bovendien heeft metformine geen effect op het lichaamsgewicht, is het risico op hypoglykemieën niet verhoogd is het op de lange termijn veilig gebleken.

(NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018) en Smits et al 2016)

Type indicator

Uitkomst van processen met een ondergrens