Min_1a
Min_1a NSAIDs bij ischemische hartziekten
Omschrijving |
Percentage gebruikers met een ongewenste combinatie van een pijnstiller bij ischemische hartziekten (afhankelijk van co-medicatie acetylsalicylzuur) |
|---|---|
|
Rapportageperiode |
Voorafgaande 12 maanden |
|
Medicatie |
PIJNSTILLERS NSAID M01A zonder de farmaceutische vormen voor injecties 174, 18, 21, 44, 550, 551, 552, 559, 76, 79, 82, 83
Celecoxib M01AH01 zonder de farmaceutische vormen voor injecties 174, 18, 21, 44, 550, 551, 552, 559, 76, 79, 82, 83
Diclofenac M01AB05, M01AB55 zonder de farmaceutische vormen voor injecties 174, 18, 21, 44, 550, 551, 552, 559, 76, 79, 82, 83
Ibuprofen M01AE01, M01AE51
NSAID anders dan diclofenac, naproxen, ibuprofen en celecoxib M01A zonder de farmaceutische vormen voor injecties 174, 18, 21, 44, 550, 551, 552, 559, 76, 79, 82, 83 en zonder M01AB05, M01AB55 , M01AE01, M01AE02, M01AE52, M01AE56. M01AE51en zonder M01AH01
COXIbs anders dan celecoxib M01AH zonder M01AH01 de farmaceutische vormen voor injecties 174, 18, 21, 44, 550, 551, 552, 559, 76, 79, 82, 83
Vitamine K-antagonisten: B01AA TAR en NOAC B01AC , B01AE, B01AF TAR anders dan ASA: B01AC zonder B01AC06 en zonder B01AC08 ASA: B01AC06, B01AC08 Nitraten: C01DA Lisdiuretica: C03CA, C07C, C07D RAS-remmers: C09 |
|
Aflevering |
Aflevering in de rapportageperiode of de voorafgaande drie maanden; voor ‘nitraten’ ook in de voorafgaande 6 maanden. |
|
Gebruiker |
Met een gebruiksperiode van minimaal 3 dagen onafgebroken in de rapportageperiode op basis een ‘aflevering’ |
|
Gebruiker Vitamine K- antagonisten |
Bepaal het gebruik van ‘vitamine K-antagonisten’ op basis van ‘afleveringen’ in de rapportageperiode of de voorafgaande 3 maanden. Indien geen daggebruik door de apotheek is ingevuld, houden wij standaard 90 dagen als gebruiksperiode aan |
|
Gecorrigeerde gebruiksperiode |
Binnen de ‘gebruikers’ de gebruiksperioden van de medicatiegroepen corrigeren voor overlappende afleveringen, met uitzondering voor ‘nitraten’, waar geen correctie plaats vindt. |
|
Gelijktijdig gebruiker |
Overlap van de ‘gecorrigeerde gebruiksperiode’ van bepaalde geneesmiddelgroepen (onafgebroken) voor tenminste 3 dagen onafgebroken in de rapportageperiode |
|
Hartfalen |
Aanwijzing hiervoor door ‘gelijktijdig gebruik’ voor tenminste 14 dagen van ‘lisdiuretica’ en ‘RAS-remmer’ in de rapportageperiode |
|
Angina Pectoris |
Wij schatten de diagnose angina pectoris op basis van tenminste 2 afleveringen ‘nitraten’ binnen de rapportageperiode of het hieraan voorafgaande halve jaar waarvan tenminste 1 aflevering in het laatste halve jaar |
|
Ongewenste combinatie pijnstiller met ischemisch risicofactor |
|
|
Selecties |
Inclusie >= 2 ‘afleveringen’ van ‘NSAIDs’ in de ‘rapportageperiode’ A: ‘Gebruik’ NSAIDs’ in de rapportageperiode B: Patiënten uit ‘A’ en een ‘ongewenste combinatie pijnstiller met ischemisch risicofactor‘. |
|
Teller |
B |
|
Noemer |
A |
|
Percentage |
B / A |
|
Streefwaarde |
Richting 0% |
Toelichting:
Deze indicator belicht een interactie in aanwezigheid van een contra-indicatie. Daarom is in de praktijk de nodige nuancering geboden voor de individuele patiënt.
Deze indicator selecteert op de volgende ongewenste toepassingen van NSAIDs bij ischemische hartziekten:
- NSAID zonder naproxen, dibuprofen, diclofenac en COXibs behalve celecoxib zijn te vermijden met ischemische risicofactoren
- De combinatie van ibuprofen met ASA is te vermijden.
- Diclofenac en celecoxib zijn te vermijden bij ischemische risicofactoren zonder co-medicatie met ASA.
Impliciet worden hiermee de volgende NSAIDs bij ischemische hartziekten als beste keuze beschouwd (waarbij apart rekening te houden is met adequate maagprotectie):
- Zonder ASA: naproxen of ibuprofen
- Met ASA: diclofenac of celecoxib