1.1 Maagbescherming bij TAR of coxib
Omschrijving |
|
---|---|
Richtlijn | Medicatieveiligheid |
Toepassingsgebied | Openbare Apotheek, Apotheekhoudende Huisarts, Instellingsapotheek |
Rapportageperiode | Kalenderjaar 2019 |
Aanleiding |
Trombocytenaggregatieremmers (TAR) en coxibs kunnen, zeker bij risicopatiënten, zorgen voor maagperforaties, -bloedingen en ulceraties. Maagbescherming verkleint het risico op deze complicaties. |
Indicator |
Ligt het percentage gebruikers van trombocytenaggregatieremmers of coxibs met risico op maagschade en gelijktijdig gebruik van adequate maagbescherming boven of gelijk aan de ondergrens van 79%? Voor OA: Uw score voor deze indicator vindt u in de KNMP/SFK webrapportage ‘KISS Kwaliteitsindicatoren’, indien u gegevens aan SFK aanlevert. Het antwoord kunt u automatisch laten inlezen in deze enquête. |
Medicatie |
TAR of coxib B01AC06 (ASA), B01AC08 (carbasalaatcalcium), B01AC30 (combinatie preparaten), M01AH (coxib) Overige middelen met risico op bloedingen: Ns-NSAIDs (zonder coxibs) met overige middelen zonder injecties: Antistollende medicatie:
Overige: |
Aflevering | Aflevering in de rapportageperiode of de voorafgaande 3 maanden, behalve voor TAR of coxibs, waar alleen ‘afleveringen’ zijn meegenomen in de ‘rapportageperiode’, en bij ‘maagprotectie’, waar ook ‘afleveringen’ in de voorafgaande 4 maanden zijn meegenomen. |
Gebruiker | Met een 'gecorrigeerde gebruiksperiode' van minimaal 3 dagen in de rapportageperiode ook op basis van 'afleveringen' in de voorafgaande 3 maanden, behalve bij ‘TAR of coxibs’ waar ‘gebruik’ alleen is meegenomen op basis van afleveringen in de rapportageperiode. |
Gebruiker Vitamine K-antagonisten | Bepaal het gebruik van 'vitamine K-antagonisten' op basis van afleveringen 'vitamine K-antagonisten'. |
Standaardgebruiksperiode |
Bepaal het gebruik van 'vitamine K-antagonisten' op basis van afleveringen 'vitamine K-antagonisten' in de rapportageperiode. Indien geen daggebruik door de apotheek is ingevuld, standaard 90 dagen aanhouden. |
Gecorrigeerde gebruiksperiode | Binnen de 'gebruikers' van een geneesmiddelgroep de gebruiksperioden corrigeren voor overlappende afleveringen. |
Gelijktijdig gebruik | Overlappende 'gecorrigeerde gebruiksperioden' van de aangegeven geneesmiddelgroepen (onafgebroken) voor tenminste 3 dagen. |
Patiënten met risico op maagschade |
1. Patiënten vanaf 81 jaar |
Adequate maagprotectie | 'Gebruiker' van 'PPI’ |
Passant |
Een passant is iemand die in een periode van 2 jaar slechts één voorschrift (ongeacht het geneesmiddel) verstrekt heeft gekregen of eenmalig verschillende voorschriften in maximaal 4 opeenvolgende dagen.
|
Selecties |
Exclusie: passant |
Resultaat |
B / A is boven of gelijk aan de ondergrens van 79% |
Toelichting |
Voor deze ondergrens geldt dat deze is bepaald aan de hand van de scores van apotheken over 2017. Deze ondergrens wordt bepaald als mediaan van alle landelijke scores minus 1,5 keer de standaarddeviatie. De ondergrens is nooit hoger dan 90%
|
Onderbouwing |
Zie het HARM Wrestling rapport (2009) www.knmp.nl/harm |
Type indicator |
Proces (met een ondergrens) |