1.8 DOAC-starters waarvoor de nierfunctie en indicatie bekend is (alleen noemer)
| Indicator 1.8 | DOAC-starters waarvoor de nierfunctie en indicatie bekend is (alleen noemer) |
|---|---|
| Richtlijn | Medicatiebewaking |
| Toepassingsgebied | Openbare Apotheek, Apotheekhoudende huisarts |
| Rapportageperiode | Vanaf december 2020 en terug in het jaar totdat er 10 patiënten voor deze indicator gevonden zijn of tot 1 januari 2020. |
| Aanleiding | De kans op bloedingen bij een te hoge dosering van Directe Orale AntiCoagulantia (DOAC’s) neemt toe bij een verminderde nierfunctie. De gebruikers van DOAC’s zijn doorgaans ouder en hebben hierdoor al een verhoogde kans op verminderde nierfunctie. Daarnaast verschilt de behandelduur per indicatie. Bij de start van DOAC’s is het daarin belangrijk om de nierfunctie en indicatie te kennen. |
| Indicator | • a) Percentage van 10 patiënten die startten met een DOAC en waarvoor de nierfunctie bekend is. • • b) Percentage van 10 patiënten die startten met een DOAC en waarvoor de indicatie bekend is. • |
| Medicatie | • DOACs: B01AE, B01AF |
| Eerste uitgifte | • Aflevering van ‘ medicatie’ in de ‘ rapportageperiode’ met een modulair tarief voor ‘eerste uitgifte’ zonder aflevering hiervan in de voorafgaande 12 maanden |
| Selecties | • Hiervoor 10 personen met een eerste uitgifte van een DOAC selecteren in december 2020. Indien er in deze maand niet voldoende patiënten werden gevonden, teruggaan in het jaar totdat 10 patiënten gevonden zijn of tot 1 januari 2020. • • A: 10 patiënten met een ‘Eerste uitgifte’ van ‘medicatie’ • B: Patiënten uit A met een nierfunctiewaarde beschikbaar: of voorafgaand en niet ouder dan 1 jaar, of binnen 6 maanden na de aflevering - niet te bepalen met SFK-data • C: Patiënten uit A met een indicatie beschikbaar - niet te bepalen met SFK-data |
| Percentages | • Indicator a): B/A Indicator b): C/A • |
| Toelichting | Patiënten, die in de laatste maanden van 2020 zijn gestart met een DOAC, tellen mee voor de teller, als de gevraagde informatie begin 2021 beschikbaar was. Aangezien vastgelegde informatie over aanvullende patiëntgegevens zoals de nierfunctiewaarde en indicatie nog niet geautomatiseerd uit de systemen kan worden gehaald, wordt u hier verzocht om dit handmatig bij een steekproef van patiënten te achterhalen, waarvoor deze gegevens belangrijk zijn. De hiermee behaalde percentages dienen voor interngebruik en zijn niet geschikt voor vergelijkingen tussen apotheken. Mocht u uit resultaten van deze steekproef concluderen dat uw zorg voor deze geneesmiddelgebruikers nog niet naar wens is geregeld, loop dan ook alle andere DOAC gebruikers in 2020 voor deze aspecten na. U vindt een overzicht van de hiervoor in aanmerking komende patiënten van het rapportagejaar in de KNMP/SFK rapportage KISS-Kwaliteitsindicatoren. |
| Onderbouwing | Richtlijn ‘Antitrombotisch beleid’ van de Nederlandse internisten vereniging uit 2016. KNMP Kennisbank. Landelijke set MFB’s Nr 31 ‘goed gebruik DOAC’s. |