| Indicator 3.11 | GDV patiënten zonder doorgebruik PPI na stoppen ns-NSAIDs
|
|---|
| Richtlijn | Geïndividualiseerde distributievorm (GDV) |
| Toepassingsgebied | Openbare Apotheek en Apotheekhoudende huisarts |
| Rapportageperiode | Kalenderjaar 2021 |
| Aanleiding | Door geneesmiddelen te leveren in GDV ontstaat de mogelijkheid dat medicatie chronisch wordt doorgebruikt terwijl dit niet meer de bedoeling is. Een voorbeeld hiervan zijn protonpompremmers (PPI) die in verband met niet selectieve niet steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) zijn gestart en na stoppen van deze middelen onterecht gecontinueerd worden. |
| Indicator | Percentage GDV-patiënten dat gedurende de rapportageperiode een PPI door NSAID gebruik gestart is, doorgebruikt nadat de NSAID gestopt is en er geen andere risicomedicatie gebruikt wordt. Uw score voor deze indicator vindt u in de KNMP/SFK webrapportage ‘KISS Kwaliteitsindicatoren’, indien u gegevens aan SFK aanlevert. Het antwoord kunt u automatisch laten inlezen in deze enquête. |
| Medicatie |
- Ns-NSAIDs zonder injecties: M01A (niet sterioide anti-inflammatoire en antireumatische middelen)
zonder de farmaceutische vormen 18, 21, 44, 76, 79, 82, 83, 174, 550, 551, 552, 559 - Maagprotectie (PPI's): A02BC
- Risicomedicatie maag: NSAID's, M01A
- Antistollende medicatie:
B01AC06 (ASA),
B01AC08 (carbasalaatcalcium),
B01AC30 (combinatiepreparaten),
B01AC04 (clopidogrel),
B01AC22 (pRAASugrel),
B01AC24 (ticagrelor)
B01AC25 (Cangrelor) , PRK 124575 (clopidogrel combi),
B01AE07 (dabigatran),
B01AF (directe factor Xa remmers) - Vitamine K-antagonisten: B01AA
- Corticosteroïden: H02AB
- SSRI’s en gerelateerde:
N06AB (SSRI's),
N06AX16 (venlafaxine),
N06AX05 (trazodon),
N06AX21 (duloxetine) - Overige: C03DA01 (Spironolacton)
- Reuma:
A07EC01,
L01AA01, L04AA13, L04AA27,
L04AB01, L04AB02, L04AB04, L04AB05, L04AB06,
L04AC03, L04AC07,
L04AD01,
L04AX01, L04AX03,
L01CB01,
L01XC02,
M01CC01, M01CB01
P01BA01, P01BA02,
|
| Aflevering ns-NSAID | Aflevering van ‘ns-NSAIDs zonder injecties’ in de rapportageperiode of in de voorafgaande 3 maanden. |
| Aflevering PPI | Aflevering van ‘PPI’ in de rapportageperiode of in de voorgaande 12 maanden (voor het bepalen van de eerste aflevering). |
| Eerste aflevering | Aflevering in de rapportageperiode zonder dat er een aflevering in de voorafgaande 12 maanden van deze geneesmiddelgroep was en hiervoor een eerste uitgifte tarief in rekening was gebracht. |
| Gebruiker | Met een gebruiksperiode in de rapportageperiode op basis van afleveringen in dit jaar en/of in de voorafgaande 3 maanden. |
| Gecorrigeerde gebruiksperiode | Binnen de ‘gebruikers’ de gebruiksperioden op niveau van de geneesmiddelgroep corrigeren voor overlappende afleveringen binnen deze groepen. |
| PPI geïnitieerd door ns-NSAID gebruik | ‘Eerste aflevering’ van een ‘PPI’ met 10 dagen ervoor of erna een ‘gecorrigeerde gebruiksperiode’ van ‘ns-NSAIDs’. |
| PPI aflevering zonder risicomedicatie maag | Afleveringen van een ‘PPI’ zonder een ‘gecorrigeerde gebruiksperiode’ van ‘risicomedicatie maag’ binnen 10 dagen hiervoor of hierna. |
| Passant | Een passant is iemand die in een periode van 2 jaar slechts één voorschrift (ongeacht het geneesmiddel) verstrekt heeft gekregen of eenmalig verschillende voorschriften in maximaal 4 opeenvolgende dagen. |
| Vervolg weekuitgifte | Aflevering op basis van de modulaire tariefcodes 4, 5, 6, 16, 17, 18, 28, 29, 30, 40, 41, 42, 49, 50, 51, 55, 56, 57, 61, 62, 63, 67, 68, 69, 73, 74, 75, 79, 80, 81, 85, 86, 87, 91, 92, 93 |
| GDV patiënt | Met minimaal 4 'afleveringen’ van ‘vervolg-weekuitgifte’ in de laatste 6 maanden van de rapportageperiode. |
| Selectie |
- Inclusie: patiënten met GDV.
- A: ‘Gebruikers‘ van ‘PPI geïnitieerd door ns-NSAID gebruik‘.
- B: Patiënten uit A zonder ‘volgende PPI afleveringen’ en ‘PPI aflevering zonder risicomedicatie maag’ in gebruik.
|
| Percentage | B/A |
| Toelichting | Deze indicator met PPI-gebruik als voorbeeld is opgesteld om het belang van een farmacotherapeutische analyse te benadrukken, waarmee de medicatie in de GDV optimaliseert wordt. Dit geldt uiteraard ook voor andere medicatie die mogelijk ten onrechte gecontinueerd wordt in de GDV. |
| Onderbouwing |
|
| Type indicator | Proces |