Ga naar inhoud. | Ga naar navigatie

U bent hier: Home / Rapportages / Info pagina's / KISS Matrix2021 / CVRM_3 Geen suboptimale behandeling met NSAIDs bij ischemische hartziekten

CVRM_3 Geen suboptimale behandeling met NSAIDs bij ischemische hartziekten

 

Omschrijving

Percentage gebruikers met ischemische hartziekten zonder suboptimaal NSAID-gebruik

RapportageperiodeAfgelopen 12 maanden
Medicatie
  • NSAIDs  M01A
    zonder de farmaceutische vormen voor injecties 174, 18, 21, 44, 550, 551, 552, 559, 76, 79, 82, 83 
  • NSAIDs anders dan diclofenac, naproxen, ibuprofen en celecoxib  M01A
    zonder de farmaceutische vormen voor injecties 174, 18, 21, 44, 550, 551, 552, 559, 76, 79, 82, 83
    en zonder M01AB05, M01AB55, M01AE01, M01AE02, M01AE52, M01AE56. M01AE51
    en zonder M01AH01 
  • Celecoxib en diclofenac
    M01AH01 en M01AB05, M01AB55, zonder de farmaceutische vormen voor injecties 174, 18, 21, 44, 550, 551, 552, 559, 76, 79, 82, 83
  • Ibuprofen
    M01AE01,
    M01AE51
    zonder de farmaceutische vormen voor injecties 174, 18, 21, 44, 550, 551, 552, 559, 76, 79, 82, 83

   PROXY ISCHEMISCHE HARTZIEKTEN 
  • Vitamine K-antagonisten: B01AA 
  • TAR en DOAC: B01AC, B01AE, B01AF 
  • TAR anders dan ASA: B01AC zonder B01AC06 en zonder B01AC08 
  • ASA: B01AC06, B01AC08 
  • Nitraten: C01DA 
  • Lisdiuretica: C03CA, C07C, C07D 
  • RAAS-remmers : C09
AfleveringAflevering in de rapportageperiode of de voorafgaande drie maanden; voor ‘nitraten’ ook in de voorafgaande 6 maanden.
GebruikerMet een gebruiksperiode van minimaal 3 dagen onafgebroken in de rapportageperiode op basis een ‘aflevering’
Gebruiker Vitamine K- antagonistenBepaal het gebruik van ‘vitamine K-antagonisten’ op basis van ‘afleveringen’ in de rapportageperiode of de voorafgaande 3 maanden. Indien geen daggebruik door de apotheek is ingevuld, houden wij standaard 90 dagen als gebruiksperiode aan
Gecorrigeerde gebruiksperiodeBinnen de ‘gebruikers’ de gebruiksperioden van de medicatiegroepen corrigeren voor overlappende afleveringen, met uitzondering voor ‘nitraten’, waar geen correctie plaats vindt.
Gelijktijdig gebruikerOverlap van de ‘gecorrigeerde gebruiksperiode’ van bepaalde geneesmiddelgroepen voor tenminste 3 dagen onafgebroken in de rapportageperiode
HartfalenAanwijzing hiervoor door ‘gelijktijdig gebruik’ voor tenminste 14 dagen van ‘lisdiuretica’ en ‘RAS-remmer’ in de rapportageperiode
Angina PectorisWij schatten de diagnose angina pectoris op basis van tenminste 2 afleveringen ‘nitraten’ binnen de rapportageperiode of het hieraan voorafgaande halve jaar waarvan tenminste 1 aflevering in het laatste halve jaar
Ischemische hartziektenPatiënt met ‘hartfalen’ of ‘angina pectoris’ of gebruik een middel uit de groep ‘Vit K antagonisten, TAR of DOAC’.
Ongewenste combinatie pijnstiller met ischemische risicofactor
  1. gelijktijdig gebruik’ van ‘NSAIDs anders dan diclofenac, naproxen, ibuprofen en celecoxib’ met ‘hartfalen’, of met ‘vitamine K antagonisten, ‘TAR en DOAC’, of met ‘angina pectoris’
  2. ‘gelijktijdig gebruik van ‘ibuprofen’ met ‘ASA’
  3. gelijktijdig gebruik van ‘celecoxib’ of diclofenac’ met ‘hartfalen’ of ‘vitamine K antagonisten’ of ‘angina pectoris – zonder gelijktijdig gebruik van ‘ASA’.
Selecties
  • Inclusie ’ >=2 afleveringen van ‘NSAID’s zonder injecties’ in de rapportageperiode
  • A: Patiënten met ‘ischemische hartziekte’
  • B: Patiënten uit ‘A’ zonder ‘ongewenste combinatie pijnstiller met ischemische risicofactor‘.
TellerB
NoemerA
PercentageB / A
StreefwaardeRichting 100%

Onderbouwing
Deze indicator belicht een interactie in aanwezigheid van een contra-indicatie. Aangezien SFK niet beschikt over contra-indicaties, zijn deze op basis van geneesmiddelafleveringen bepaald. Daarom is in de praktijk de nodige nuancering geboden voor patiënten die daadwerkelijk een contra-indicatie hebben. .
Deze indicator selecteert op de afwezigheid van de volgende ongewenste toepassingen van NSAID's bij ischemische hartziekten:

  1. NSAID's met uitzondering van naproxen en ibuprofen zijn te vermijden met ischemische risicofactoren
  2. De combinatie van ibuprofen met ASA is te vermijden
  3. Diclofenac en celecoxib zijn te vermijden bij ischemische risicofactoren, tenzij er ASA als comedicatie wordt gebruikt.


Impliciet worden hiermee de volgende NSAID's bij ischemische hartziekten als beste keuze beschouwd (waarbij apart rekening te houden is met adequate maagprotectie):
- Zonder ASA als comedicatie: naproxen of ibuprofen
- Met ASA als comedicatie: naproxen, diclofenac of celecoxib

 

 

Back to top