Betere meting indicatoren op basis van patiëntpseudoniemen
12 juli 2018
Let op! |
---|
De SFK beschikt niet van alle apotheken in heel Nederland over patiëntpseudoniemen. Daardoor kan de SFK mogelijk niet alle verstrekkingen van uw patiënten bij de berekeningen betrekken.
Daarom blijft het nuttig om de indicator-uitkomsten na te lopen. |
Notificatie: resultaat wel of niet gebaseerd op pseudoniemen
In de KISS matrix vermelden wij of uw scores zijn gebaseerd op pseudoniemen.
Als u deelneemt aan een cluster berekenen wij de clusterscores eveneens op basis van de clusterdata plus de verstrekkingen in andere apotheken. Ook de landelijke referentiecijfers zijn berekend op basis van pseudoniemen.
Correctie methoden
Voor patiënten die wij vlaggen als mogelijk suboptimaal behandeld, kijken wij op basis van pseudoniemdata of deze patiënten elders medicatie hebben gekregen, waardoor zij niet suboptimaal behandeld zijn. Voor deze patiënten corrigeren wij uw scores op de indicatoren. Afhankelijk van de indicator passen wij deze correctie toe op de noemer (bij het bepalen van starters), op de niet-teller (bij het vaststellen van co-medicatie) of de teller (bij het vaststellen van onnodig gebruik van medicatie).
1. Correctie indicatoren met starters en eerste uitgiften
M.b.v. pseudoniemen kijkt SFK voor alle patiënten in de noemer of zij voorafgaand aan de eerste uitgifte in uw apotheek, in een andere apotheek een verstrekking hebben gekregen van de geneesmiddelgroep in kwestie. In dat geval is de patiënt geen starter in uw apotheek en valt hij weg uit de noemer. De noemer wordt kleiner en uw uitkomst kan hoger uitvallen dan wanneer wij alleen kijken naar verstrekkingen in de eigen apotheek.
2. Correctie indicatoren met co-medicatie
M.b.v. pseudoniemen kijkt SFK voor suboptimaal gevlagde patiënten in uw apotheek (niet-teller) of zij in een andere apotheek een verstrekking hebben gekregen van de geneesmiddelgroep in kwestie. In dat geval heeft de patiënt wel de noodzakelijke medicatie gekregen en komt hij in de teller. Uw uitkomst kan dan hoger uitvallen dan wanneer wij alleen kijken naar verstrekkingen in de eigen apotheek.
3. Correctie indicatoren met overbehandeling
M.b.v. pseudoniemen kijkt SFK voor suboptimaal gevlagde patiënten in uw apotheek (teller) of zij in een andere apotheek een verstrekking hebben gekregen van de geneesmiddelgroep waarvoor zij het beschermende geneesmiddel moesten gebruiken. In dat geval heeft de patiënt wel nog medicatie gekregen waarbij protectie gewenst is en valt hij uit de teller. Uw uitkomst kan dan lager uitvallen dan wanneer wij alleen kijken naar verstrekkingen in de eigen apotheek. Bij deze indicatoren geldt hoe lager uw uitkomst, des te beter.
Indicatoren die SFK niet kan corrigeren met pseudoniemen
De scores die horen bij de volgende indicatoren kan SFK niet voor u corrigeren m.b.v. pseudoniemen, omdat bij deze indicatoren een minder gewenste situatie al is opgetreden in uw apotheek.
- alle indicatoren van het domein Antimicrobiële middelen
- AC_1 Geen antimycotica bij inhalatiecorticosteroïden
- AC_2 Geen overgebruik luchtwegverwijders bij astma
- AC_4 < 2 stootkuren predniso(lo)n bij astma/COPD
- CVRM_3 Geen suboptimale behandeling met NSAIDs bij ischemische hartziekten
- CVRM_4 Geen cardiovasculaire risicofactoren bij ns-NSAIDs (excl naproxen of ibuprofen)
- CVRM_5 Geen cardiovasculaire risicofactoren bij etoricoxib
- CVRM_6 Geen combinatie van PD-5 remmers met nitraten
- CVRM_7 Geen combinatie van coumarines met NOACs
- CVRM_8 Juiste dosering digoxinegebruikers > 70 jaar
- Dep_1 Benzodiazepinen niet chronisch gebruikt
- Dep_3 Niet-langwerkende hypnotica bij chronisch gebruik
- Dep_4 SSRI gebruik korter dan 24 maanden
- Dep_6 Paroxetine zonder ritonavir
- DM_3 DM2 patiënten met een RAAS-remmer zonder combinatie van ACE en ARB
- DM_4 DM2 patiënten behandeld met >=2 antihypertensiva waaronder een RAAS-remmer
- DM_5 Geen glibenclamide bij diabetes > 70 jaar
- P_4 Geen overbehandeling triptanen (o.b.v. 3 aanvallen per maand)
- P_4 a Geen overbehandeling triptanen (o.b.v. 2 aanvallen per maand)
- P_4 b Geen overbehandeling triptanen (o.b.v. 1 aanval per maand
- P_7 NSAID gebruik zonder hartfalen
- P_8 Geen combinatie van methotrexaat met cotrimoxazol of trimethoprim
- P_ 9 Geen NSAIDs bij RAAS-remmers met risico op hyperkaliaemie
- Vrouw_1 Gebruik HST bij vrouwen met cardiovasculaire risicofactoren of > 52 jaar
- Vrouw_2 Geen hormonale anticonceptie bij vrouwen > 52 jaar