DM_4

Richtlijn

Diabetes

Risico

Indien patiënten met meerdere antihypertensiva middelen worden behandeld, dient een hiervan een RAS remmer te zijn.

Rapportageperiode

Kalenderjaar 2018

Medicatie

Orale bloedglucose verlagende middelen: A10B (zonder A10BJ, A10BK, A10BX)

Antihypertensiva: C02 
Diuretica: C03
Betablokkers:  C07
Calciumantagonisten:  C08
RAS-remmer: C09

Aflevering

Aflevering in de rapportageperiode of de voorafgaande 3 maanden

Gebruiker

Met gebruik in de ‘rapportageperiode’ op basis van een ‘aflevering’

Standaard gebruiksperiode

Indien geen gebruiksperiode is ingevuld wordt de gebruiksperiode standaard gezet op 30 dagen.

Gecorrigeerde gebruiksperiode

Voor de ‘gebruikers’ worden de gebruiksperioden van de geneesmiddelen op het niveau van de ‘geneesmiddelgroep’  gecorrigeerd voor overlappende ‘afleveringen’.

Tegelijkertijd gebruiker

Overlap van de ‘gecorrigeerde gebruiksperioden’ van de ‘gebruiker’ ‘orale bloedglucose verlagende middelen’ en twee bloeddruk verlagende geneesmiddelgroepen (uit de groep ‘antihypertensiva’ of ‘Diuretica’ of ‘Betablokkers’ of ‘RAS remmer’) voor tenminste 10 dagen onafgebroken.

Selecties:

A: ‘Tegelijkertijd gebruiker’

B: Patiënten uit ‘A’ met ‘gebruik’ van een ‘RAS remmer’ voor tenminste 10 dagen onafgebroken.

Percentage

B/A

Streefwaarde

Richting 100%

Onderbouwing

De NHG standaard Diabetes Mellitus  van 2018 stelt dat type 2 diabetespatienten met micro- of macroalbuminurie bij hypertensie met micro- of macroalbuminurie een ACE-remmer of angiotensine-II-receptorantagonist dienen behandeld te worden. Deze aanbeveling is door een expertpanel vertaald in de kwaliteitsindicator van een RAS remmer bij DM2 patiënten indien deze met twee of meer antihypertensiva behandeld dienen te worden. (Smits KP, Sidorenkov G, Kleefstra N, Bouma M, Meulepas M, Voorham J, Navis G, Bilo HJ, Denig P. Development and validation of prescribing quality indicators for patients with type 2 diabetes. Int J Clin Pract. 2017 )

Type indicator

Proces