Ga naar inhoud. | Ga naar navigatie

P_4b

P_4b  Geen overbehandeling triptanen (o.b.v. 1 migraine aanvallen per maand)

OmschrijvingGeen overbehandeling met triptanen
ThemaPijn
RapportageperiodeVoorafgaande 12 maanden
MedicatieTriptanen:
N02CC in de toedieningsvormen oraal (9), nasaal (6), rectaal (12) en subcutaan (21)

Profylaxe:
C07AA05 (propranolol), C07AB02 (metoprolol), C07AB03 (atenolol), C07AA06 (timolol), N03AX11 (topiramaat), N03AG01 (valproïnezuur), N03AX12 (gabapentine), C09CA06 (candesartan), C09AA03 (lisinopril), C08DA01 (verapamil), N02CX01 (pizotifeen), N02CX02 (clonidine)
AfleveringAflevering in de rapportageperiode of de 3 voorafgaande maanden
Aflevering profylaxe in de laatste 4 maandenEen 'aflevering' van profylaxe in de laatste 4 maanden van de rapportageperiode
Aflevering triptanenMet een ‘aflevering' van triptanen in de rapportageperiode
Maximale DDD per migraine aanval

Sumatriptan oraal (N02CC01, toedieningsweg 9): 6 DDD
Sumatriptan, nasaal, rectaal of subcutaan (N02CC01, toedieningsweg 6, 12, 21 oftewel gpk 111546, 116483, 100366 en 83208): 2 DDD
Zolmitriptan (N02CC03): 4 DDD
Overige triptanen (N02CCC02, N02CCC04 en N02CCC05): 2 DDD

Geen overbehandeling (o.b.v. 1 migraine aanvallen per maand)

Gebruik van minder dan 72 DDD sumatriptan (oraal);
Of minder dan 24 DDD sumatriptan (nasaal, rectaal of subcutaan);
Of minder dan 48 DDD zolmitriptaan (oraal);
Of minder dan 24 DDD overige triptanen (oraal)
in totaal in de rapportageperiode op basis van ‘afleveringen’.

PassantIemand die in een periode van 2 jaar slechts één voorschrift (ongeacht het geneesmiddel) verstrekt heeft gekregen of eenmalig verschillende voorschriften in maximaal 4 opeenvolgende dagen
SelectiesInclusie: alleen huisartsenvoorschriften patiënten <= 80 jaar ‘Aflevering’ van ‘triptanen’ in de eerste 4 maanden van de rapportageperiode Exclusie: 'Passant' A: Patiënten met ‘Aflevering triptanen'
B: Patiënten met 'geen overbehandeling' van 'triptanen' in de rapportageperiode of een ‘aflevering profylaxe in de laatste 4 maanden’
TellerB
NoemerA
PercentageB / A
StreefwaardeRichting 100%

Onderbouwing
De NHG Standaard Hoofdpijn (2014) vermeld overgebruik van triptanen bij gebruik van ≥ 10 dagen per maand gedurende drie maanden. Aangezien de gebruiksperiode per maand lastig te bepalen valt met aflevergegevens, signaleren wij hier het gebruik van de maximale aanvalsdosering per triptaan (en eventueel toedieningsvorm) voor meer dan 3 keer per maand in kaart.

Triptanmax DDD per aanval1 aanval per maand
Sumatriptan oraal66
Sumatriptan (subcutaan, nasaal, rectaal)22
Zolmitriptan oraal44
Overige triptanen oraal22

NB: Alleen sumatriptan is er in de toedieningsvorm oraal, nasaal, rectaal, subcutaan; de overige triptanen zijn er alleen in de toedieningsvorm oraal.

TriptanMaximum doseringmax DDD per aanval1 aanval per maand
Zolmitriptan oraal 44
Zolmitriptan N02CC03oraal: volwassenen 2.5 mg in 1 dosis, soms is 5 mg in 1 dosis nodig, zo nodig na ten minste 2 uur herhalen als de hoofdpijnverschijnselen binnen 24 uur terugkeren, max. 10 mg in 24 uur2,5 mg oraal44
Sumatriptan oraal 66
Sumatriptan N02CC01oraal (als succinaat): volwassenen 50 mg in 1 dosis, soms is 100 mg in 1 dosis nodig, zo nodig na ten minste 2 uur herhalen als de hoofdpijnverschijnselen terugkeren, max. 300 mg in 24 uur 50 mg oraal 6 6
Sumatriptan (subcutaan, nasaal, rectaal) 22
Sumatriptan N02CC01 subcutaan (als succinaat): volwassenen 6 mg in 1 dosis, zo nodig na ten minste 1 uur herhalen als de hoofdpijnverschijnselen terugkeren, max. 12 mg in 24 uur nasaal (als waterstofsulfaat): volwassenen neusspray 20 mg in 1 dosis in één neusgat (soms is 10 mg voldoende), max. 40 mg in 24 uur rectaal (-): volwassenen 25 mg in 1 dosis, zo nodig na ten minste 2 uur herhalen, max. 50 mg in 24 uur

6 mg parenteraal

20 mg nasaal

25 mg rectaal

2


2


2

2


2


2

Overige triptanen oraal 22
Almotriptan N02CC05oraal (als waterstofmalaat): volwassenen 12.5 mg in 1 dosis, zo nodig na ten minste 2 uur herhalen als de hoofdpijnverschijnselen binnen 24 uur terugkeren, max. 25 mg in 24 uur.12,5 mg oraal22
Eletriptan N02CC06oraal (als hydrobromide): volwassenen 40 mg in 1 dosis, soms is 80 mg in 1 dosis nodig, zo nodig na ten minste 2 uur herhalen als de hoofdpijnverschijnselen binnen 24 uur terugkeren, max. 80 mg in 24 uur.40 mg oraal22
Frovatriptan N02CC07oraal (als succinaat-1-water): volwassenen 2.5 mg in 1 dosis, zo nodig na ten minste 2 uur herhalen als de hoofdpijnverschijnselen binnen 24 uur terugkeren, max. 5 mg in 24 uur.2,5 mg oraal22
Naratriptan N02CC02oraal (als hydrochloride): volwassenen 2.5 mg in 1 dosis, zo nodig na ten minste 4 uur herhalen als de hoofdpijnverschijnselen binnen 24 uur terugkeren, max. 5 mg in 24 uur.2,5 mg oraal22
Rizatriptan N02CC04oraal (als benzoaat): volwassenen 10 mg in 1 dosis, zo nodig na ten minste 2 uur herhalen als de hoofdpijnverschijnselen binnen 24 uur terugkeren, max. 20 mg in 24 uur10 mg oraal22

 

 

Back to top