Ga naar inhoud. | Ga naar navigatie

U bent hier: Home / Rapportages / Info pagina's / Diabetes / I_C2 Maagbescherming bij ns-NSAID's

I_C2 Maagbescherming bij ns-NSAID's

 

OMSCHRIJVINGI_C2 percentage diabetes patiënten met verhoogd risico op maagschade, dat maagbescherming gebruikt met NS-NSAID remmers
Verkorte omschrijvingMaagbescherming bij ns-NSAIDs
DoelHet risico op gastro-intestinale bloedingen bij gebruik van een ns-NSAID voorkomen voor risicopatiënten.
Onderbouwing

Volgens de NHG-Standaard 'Cardiovasculair risicomanagement' (2012) komen personen met diabetes boven de 55 jaar vrijwel standaard in aanmerking komen voor statines. Bij hogere leeftijd kan op basis van nut en risico overwegingen ervoor worden gekozen worden om geen antilipaemica meer voor te schrijven.

BEREKENING
Patiëntenselectie

Inclusie: Gebruiker van een antidiabeticum
Exclusie: Passant

Indicator

Noemer: Patiënten met risico op maagschade en gebruik van een ns-NSAID
Teller: Patiënten uit de noemer die gelijktijdig gebruik hadden van adequate maagprotectie voor tenminste 3 dagen.

Streefwaarde: richting 100%

DEFINITIES
Geneesmiddelen
  • Antidiabetica:
    A10
  • Ns-NSAIDs (zonder COXibs) met overige middelen zonder injecties:
    M01A (Niet-steroïde anti-inflammatoire en antireumatische middelen) zonder de farmaceutische vormen 18, 21, 44, 76, 79, 82, 83, 174, 550, 551, 552, 559 en zonder M01AX05, M01AX12, M01AX21, M01AX24, M01AX25, M01AX26 en zonder M01AH (COXibs)
  • Antistollende medicatie:
    B01AC06 (ASA), B01AC08 (carbasalaatcalcium), B01AC30 (combinatiepreparaten), B01AC04 (clopidogrel), B01AC22 (prasugrel), B01AC24 (ticagrelor),B01AC25 (Cangrelor) , PRK 124575 (clopidogrel combi), B01AE07 (dabigatran), B01AF (drecte factor Xa remmers)
  • Vitamine K-antagonisten:
    B01AA
  • Corticosteroïden:
    H02AB zonder de farmaceutische vormen 18, 21, 44, 76, 79, 82, 83, 174, 550, 551, 552, 559
  • SSRIs en gerelateerde:
    N06AB,(SSRIs), N06AX16 (venlafaxine), N06AX05 (trazodon), N06AX21 (duloxetine),
  • Overige:
    C03DA01 (Spironolacton)
  • Reuma:
    L04AA27, L04AB04, L04AC03, L01CB01, P01BA01, L04AB01, L04AB06, P01BA02, L04AB02, L04AA13, L04AX03,A07EC01, L04AC07, L04AB05, L04AX01, L04AD01, L01AA01, L01XC02, M01CC01, M01CB01
  • Lisdiuretica:
    C03CA, C07C, C07D
  • RAS-remmer:
    C09
  • Adequate maagprotectie:
    A02BC (Protonpompremmers)
Co-medicatieAntistollende medicatie, vitamine K-antagonisten, glucocorticosteroïden, SSRIs en gerelateerde, overige
DiabetesPatiënten met gebruik van antidiabetica in de rapportageperiode voor tenminste 10 dagen
HartfalenAanwijzing hiervoor door gelijktijdig gebruik voor tenminste 14 dagen van lisdiuretica en RAS-remmer onafgebroken in de rapportageperiode
ReumaPatiënten met gebruik uit reuma op basis van afleveringen in de rapportageperiode of de voorafgaande 4 maanden
Co-morbiditeitReuma, Diabetes, Hartfalen
Patiënten met risico op maagschade1. Patiënten boven 70 jaar
2. Bij een leeftijd boven 60 en tot en met 70 jaar met een co-morbiditeit of met gelijktijdig gebruik van co-medicatie
RapportageperiodeAfgelopen 12 maanden
TOELICHTING
Aflevering antidiabeticaVerstrekking in de rapportageperiode of de voorafgaande 5 maanden
Aflevering adequate maagprotectieVerstrekking in de rapportageperiode of de voorafgaande 4 maanden
Aflevering overige medicatieVerstrekking in de rapportageperiode of de voorafgaande 3 maanden, behalve voor ns-NSAIDs, waar alleen afleveringen zijn meegenomen in de rapportageperiode
GebruikerMet een gecorrigeerde gebruiksperiode van minimaal 10 dagen in de rapportageperiode ook op basis van afleveringen in de voorafgaande 3 maanden, behalve bij ns-NSAIDs waar gebruik van minimaal 3 dagen aangehouden is, die alleen is meegenomen op basis van afleveringen in de rapportageperiode
Standaardgebruiksperiode
  1. Bepaal het gebruik van vitamine K-antagonisten op basis van afleveringen vitamine K-antagonisten in de rapportageperiode. Indien geen daggebruik door de apotheek is ingevuld, standaard 90 dagen aanhouden.
  2. Indien bij glucocorticosteroïden geen daggebruik door de apotheek is ingevuld, houden wij standaard 5 dagen als gebruiksperiode aan.
  3. Voor de overige medicatie houden wij standaard 30 dagen als gebruiksperiode aan. Indien bij maagprotectie geen daggebruik door de apotheek is ingevuld, houden wij standaard 3 dagen als gebruiksperiode aan.
Gecorrigeerde gebruiksperiode

Binnen de gebruikers van een geneesmiddelgroep de gebruiksperioden corrigeren voor overlappende afleveringen. Indien geen daggebruik door de apotheek was ingevuld, worden er standaard de volgende perioden aangehouden:

  1. Voor vitamine K-antagonisten indien geen dag gebruik door de apotheek is ingevuld, standaard 90 dagen aanhouden.
  2. Voor glucocorticosteroïden indien geen dag gebruik door de apotheek is ingevuld, standaard 5 dagen aanhouden
  3. Bij ‘maagprotectie’ indien geen dag gebruik door de apotheek is ingevuld, standaard 3 dagen aanhouden
  4. Voor de overige medicatie indien geen daggebruik door de apotheek is ingevuld standaard 30 dagen aanhouden.. 
Gelijktijdig gebruikOverlap van gecorrigeerde gebruiksperiode van gebruiker van antidiabetica oraal en gebruiker van antilipaemica voor tenminste 3 dagen onafgebroken in de rapportageperiode (tenzij anders vermeld).
PassantEen passant is iemand die in een periode van 2 jaar slechts één voorschrift (ongeacht het geneesmiddel) verstrekt heeft gekregen of eenmalig verschillende voorschriften in maximaal 4 opeenvolgende dagen

 

 

Back to top